洋縣：醫(yī)療救助托起民生底線 精準(zhǔn)保障守護(hù)萬(wàn)家健康

近年來(lái)，洋縣深入貫徹落實(shí)省、市醫(yī)療救助相關(guān)政策，緊緊圍繞“減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)、防止因病致貧返貧”目標(biāo)，不斷完善醫(yī)療救助體系，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)療救助兜底保障作用，有效防范因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。

動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，主動(dòng)服務(wù)  筑牢防貧返貧“安全網(wǎng)”。依托醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺(tái)，建立“醫(yī)保防返貧致貧監(jiān)測(cè)篩查預(yù)警機(jī)制”，對(duì)脫貧人口和“監(jiān)測(cè)對(duì)象”年度內(nèi)住院（門診）自付1萬(wàn)元以上，一般群眾住院（門診）自付2.6萬(wàn)元以上的參保患者實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，按月篩查潛在困難群體，反饋鎮(zhèn)村及時(shí)研判，幫助困難群眾落實(shí)醫(yī)療救助政策。連續(xù)開展“醫(yī)保幫困，送政策上門”活動(dòng)，重點(diǎn)對(duì)年度住院自付費(fèi)用超5萬(wàn)元的群眾，組織醫(yī)保系統(tǒng)干部職工會(huì)同鎮(zhèn)村開展大走訪活動(dòng)。2024年篩查走訪1146名群眾，對(duì)家庭困難、符合條件的509人落實(shí)了醫(yī)療救助待遇268萬(wàn)余元，化解群眾因病致貧風(fēng)險(xiǎn)，真正實(shí)現(xiàn)“救助政策找人，民生保障到家”。

分類施策，精準(zhǔn)救助  困難群眾就醫(yī)“零負(fù)擔(dān)”。建立“分類分層、梯次減負(fù)”的醫(yī)療救助體系，對(duì)特困、低保對(duì)象、鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的“三類人群”等困難群體實(shí)施精準(zhǔn)保障。救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)實(shí)行“一站式”結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別身份，直接結(jié)算醫(yī)療救助費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)“出院結(jié)算即救助”。對(duì)特困人員、低保對(duì)象等重點(diǎn)人群根據(jù)其困難程度，實(shí)施分類救助。特困、孤兒等救助對(duì)象住院合規(guī)自負(fù)費(fèi)用救助比例最高達(dá)100%，確保了困難群眾看得起病、住得起院。

積極宣傳，優(yōu)化服務(wù)  讓群眾“少跑腿、多受益”。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療救助流程，提升政策知曉率。通過(guò)微信公眾號(hào)、入戶講解、發(fā)放宣傳單、折頁(yè)、手冊(cè)等方式，讓群眾清晰了解救助政策、申請(qǐng)流程和待遇標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行醫(yī)保、民政部門聯(lián)動(dòng)，對(duì)符合救助條件的，實(shí)行一次身份認(rèn)定，12個(gè)月有效。有效時(shí)間段內(nèi)均可享受醫(yī)療救助待遇，確保救助不斷檔。同時(shí)，簡(jiǎn)化受理流程，大病患者將個(gè)人申請(qǐng)及相關(guān)資料就近提交鎮(zhèn)村，由鎮(zhèn)村定期提交部門審批，醫(yī)療救助金額直接撥付個(gè)人賬戶，無(wú)需多頭跑、反復(fù)提交材料。