洋縣：醫(yī)療救助托起民生底線 精準保障守護萬家健康

近年來，洋縣深入貫徹落實省、市醫(yī)療救助相關(guān)政策，緊緊圍繞“減輕群眾醫(yī)療負擔、防止因病致貧返貧”目標，不斷完善醫(yī)療救助體系，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程，切實發(fā)揮醫(yī)療救助兜底保障作用，有效防范因病致貧返貧風險。

動態(tài)監(jiān)測，主動服務(wù)  筑牢防貧返貧“安全網(wǎng)”。依托醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺，建立“醫(yī)保防返貧致貧監(jiān)測篩查預(yù)警機制”，對脫貧人口和“監(jiān)測對象”年度內(nèi)住院（門診）自付1萬元以上，一般群眾住院（門診）自付2.6萬元以上的參?；颊邔崟r監(jiān)測，按月篩查潛在困難群體，反饋鎮(zhèn)村及時研判，幫助困難群眾落實醫(yī)療救助政策。連續(xù)開展“醫(yī)保幫困，送政策上門”活動，重點對年度住院自付費用超5萬元的群眾，組織醫(yī)保系統(tǒng)干部職工會同鎮(zhèn)村開展大走訪活動。2024年篩查走訪1146名群眾，對家庭困難、符合條件的509人落實了醫(yī)療救助待遇268萬余元，化解群眾因病致貧風險，真正實現(xiàn)“救助政策找人，民生保障到家”。

分類施策，精準救助  困難群眾就醫(yī)“零負擔”。建立“分類分層、梯次減負”的醫(yī)療救助體系，對特困、低保對象、鄉(xiāng)村振興部門認定的“三類人群”等困難群體實施精準保障。救助對象在定點醫(yī)院就醫(yī)時實行“一站式”結(jié)算，系統(tǒng)自動識別身份，直接結(jié)算醫(yī)療救助費用，實現(xiàn)“出院結(jié)算即救助”。對特困人員、低保對象等重點人群根據(jù)其困難程度，實施分類救助。特困、孤兒等救助對象住院合規(guī)自負費用救助比例最高達100%，確保了困難群眾看得起病、住得起院。

積極宣傳，優(yōu)化服務(wù)  讓群眾“少跑腿、多受益”。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療救助流程，提升政策知曉率。通過微信公眾號、入戶講解、發(fā)放宣傳單、折頁、手冊等方式，讓群眾清晰了解救助政策、申請流程和待遇標準。實行醫(yī)保、民政部門聯(lián)動，對符合救助條件的，實行一次身份認定，12個月有效。有效時間段內(nèi)均可享受醫(yī)療救助待遇，確保救助不斷檔。同時，簡化受理流程，大病患者將個人申請及相關(guān)資料就近提交鎮(zhèn)村，由鎮(zhèn)村定期提交部門審批，醫(yī)療救助金額直接撥付個人賬戶，無需多頭跑、反復(fù)提交材料。